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Nouvel outil : tout savoir sur... les " restes à charge "

La CFTC, en partenariat avec l'Assurance maladie, met à disposition du mouvement une nouvelle plaquette sur les dépenses supportées par l'assuré social, après remboursement de la Sécu, encore appelées " restes à charge". Il existe quatre types de " reste à charges ". Le ticket modérateur, qui est généralement pris en charge par les complémentaires santé. Attention, il peut être majoré si l'assuré n'a pas déclaré de médecin traitant. Le salarié est exonéré du ticket modérateur lorsqu'il touche une pension d'invalidité, une rente accident du travail ou est atteint d'une affectation de longue durée (ALD). Pour les actes médicaux dont le tarif dépasse 120 euros, un forfait de 18 euros remplace le ticket modérateur. Autre " reste à charge " : la participation forfaitaire de 1 euro. Elle s'applique à toute consultation ou acte médical, examen de radiologie, analyse de biologie médicale. Depuis 2008, les franchises médicales sont venues allonger la liste des "restes à charge". Avec ces franchises, l'assuré doit s'acquitter d'une participation supplémentaire de 0,50 euro pour chaque boîte de médicament, acte paramédical (infirmier, kiné, ...) et trajet en transport sanitaire. Les franchises médicales et la participation forfaitaire de 1 euro ne sont pas remboursées par les complémentaires santé, et sont donc entièrement supportées par l'assuré. Par ailleurs, leur montant est plafonné à 50 euros par an. Les enfants de moins de 18 ans, les bénéficiaires de la CMU et de l'aide médicale d'État, ainsi que les femmes enceintes de six mois et plus, sont toutefois exonérés de ces deux contributions. Enfin, dernier reste à charge : le forfait journalier hospitalier. Il est de 18 euros par jour et peut être pris en charge par la complémentaire santé. Les exonérations concernent, entre autres, les cas d'hospitalisation après un accident du travail ou une maladie professionnelle.

Retrouvez un exemplaire de cette plaquette en la téléchargeant sur l'espace adhérent du site www.cftc.fr.