Points de vue sur l'actualité

Convention médicale : ce qui change pour les patients dès le 31 mars

La nouvelle Convention médicale du 3 mars 2006, établie entre l'Assurance maladie et les syndicats de médecins, met en place des mesures spécifiques relatives à la rémunération et aux honoraires, de manière à valoriser les nouvelles missions des médecins généralistes et spécialistes. Il s'agit d'accompagner la réforme de l'Assurance maladie, impulsée par la loi du 13 août 2004, dont le dispositif central est le parcours de soin coordonné. Dès le 31 mars, la majoration de coordination appliquée tant aux généralistes qu'aux spécialistes correspondants, consultés après passage par le médecin traitant, est portée de 2 à 3 euros. Pour les psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, cette majoration passe de 3 à 4 euros. La majoration " clinicien " pour les patients de moins de 16 ans augmente de 1 euro, soit 5 euros pour un spécialiste et 6,70 euros pour un psychiatre, neuropsychiatre et neurologue. La majoration " nourrisson " des pédiatres pour les enfants de moins de deux ans passe de 2 à 3 euros. La majoration de coordination des cardiologues augmente de 1 euro. Son montant est désormais de 3,27 euros. Au 15 avril, une majoration de 3 euros entrera en vigueur pour les consultations des généralistes réalisées auprès d'enfants de 2 à 6 ans. Enfin, au 1er août, la consultation du généraliste augmente de 1 euro, passant ainsi de 20 à 21 euros.

Repères :

Le parcours de soin coordonné est le dispositif central de la réforme de l'Assurance maladie. Chaque assuré, depuis le 1er juillet 2005, doit choisir un médecin traitant et passer par lui avant de consulter un spécialiste (à l'exception du pédiatre pour les enfants de moins de 16 ans, du gynécologue, pour certains types de soin, du dentiste sauf s'il est stomatologue).

Le non respect de ce parcours entraîne un moindre remboursement de la part de l'Assurance maladie.